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下面附上一則新聞讓大家了解時事

 

 

中國時報【林志成╱台北報導】

桌遊，除了是一種遊戲，也被運用在志工服務及推展國防教育。教育部青年署目前有2、30名志工團隊，以桌遊服務老人及小孩。同時，教育部學務司還舉辦桌遊設計比賽，鼓勵大專生研發多元、有趣的遊戲來支持全民國防。

教育部青年署科長卓志忠說，桌遊是一種在桌上進行的益智遊戲（如大富翁、疊疊樂等），這2年來在國內相當風行，由於玩起來簡單，很容易拉近彼此的距離，因此，青年署目前有2、30隊青年志工以桌遊服務老人及小孩。

青年署台南市青年志工中心在1月份推展「元氣生活健康服務專案」，前往台南市復興社區進行長者關懷陪伴服務，參與此次服務專案的青年志工、嘉南藥理大學學生邱瑋湞表示，她自己喜愛玩桌遊，與志同道合的夥伴們一起規畫這次服務，選擇幾個容易上手也富有趣味的小遊戲，很快拉近與社區長者的距離。

邱瑋湞笑說，長者們一開始聽到桌遊都以為是打麻將，此時志工們會迅速當起小老師說明遊戲規則，教導長者們融入遊戲情境，在互動過程中，一面同樂一面跟長者們聊聊天，關心他們平常生活起居的狀況，給予最親切自然的關懷陪伴。

此外，為啟發青年學子對全民國防的興趣，教育部學務司最近以「全民國防」為主題，舉辦「全國大專校院原創桌上遊戲設計比賽」，鼓勵青年學子研發有趣的國防桌遊。

在這項比賽中，逢甲大學學生賴維哲以「團結戰爭」遊戲獲得冠軍。賴維哲說，他花了許多爆買時間搜尋資料及向教官當面請教後，才確認了製作主題，並在考量經濟及美術等因素後，決定以卡牌遊戲來呈現。
 

 

 

（中央社記者陳偉婷台北16日電）肝癌早期發現、治療，存活率高，但診斷工具精細程度不同，可能影響判讀。醫師表示，用核磁共振搭配標靶顯影劑，有助抓出小腫瘤，增加存活機會。

60多歲的張媽媽是C肝患者，長期在醫院追蹤。日前她甲種胎兒蛋白指數（AFP）偏高，一直很煩惱，擔心是不是有肝癌或肝硬化。後來到成大檢查，找到1顆1公分的腫瘤。

衛生福利部雙和醫院消化內科主治醫師吳立偉表示，無論哪一種影像檢查，肝腫瘤愈小愈難偵測出來。以早期肝癌為例，精準度較高的電腦斷層攝影（CT）和核磁共振（MRI）相較，1到2公分的肝腫瘤，CT準確度只有6成；MRI的準確度為8到9成。

吳立偉說，若為1公分以下的肝腫瘤，CT的準確度只有1成；MRI的準確度為3到7成，這是因為CT檢查容易受到病人呼吸的影響而失去精準度，另外，對於脂肪肝或肝硬化合併假性腫瘤，鑑別力也不如MRI。

顯影劑也會影響判讀結果，吳立偉說，傳統顯影劑可能看不到小於2公分的腫瘤，若MRI再加上肝臟標靶顯影劑，這種新型的顯影劑打進去後，有癌細胞的肝臟部分無法吸收，就會呈現暗色，更能找到有問題的部位。

吳立偉表示，他曾接受外院患者拿著既有的檢查資料來看診，重做精細檢查後，10個人中有3人腫瘤顆數都明顯增加，其中一人本來只有1顆，進一步檢查竟發現6顆。

他說，顆數發現愈多對治療愈有利，可一併處理，不用等到腫瘤長到一定程度才發現、治療，也可以減少病人反覆開刀處理的痛苦。

成功大學附設醫院胃腸肝膽科主治醫師邱彥程表示，台灣每年新增1萬多名肝癌新增病例，且B、C肝帶原者多，不少患者輕忽檢查，拖到有肝硬化才處理，但肝硬化使肝臟凹凸不平，超音波及一般MRI較難看出肝腫瘤病灶，常常發現肝癌時都已經是中晚期。

邱彥程說，目前醫界大都使用射頻灼燒術做為早期肝癌治療方式，但射頻灼燒消融肝腫瘤的術秒殺前影像檢查會影響手術成敗。消融範圍如果太大，容易傷害肝周邊的器官及組織；範圍太小，又容易因為消融不乾淨而造成肝腫瘤復發。

他說，肝腫瘤旁也常有衛星結節，因衛星結節沒有血管，超音波無法照出。消融範圍大小差距約0.5至1公分，0.5公分就能決定治療成敗，適當的消融範圍可以減少腫瘤局部復發。

不過，吳立偉提醒，使用肝臟標靶顯影劑時還是要注意噁心、頭痛、感覺熱與頭暈副作用，尤其曾經對顯影劑有不良反應、具過敏傾向或腎功能不良的病患，應仔細與醫師討論評估使用風險。1051116

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